Бред – образование мыслей, полностью овладевающих сознанием больного, не поддающихся исправлению и не соответствующих реальности, несмотря на абсолютное противоречие действительности, является психическим расстройством.
Различается бред при расстройстве сознания, сопровождаемый обилием зрительных галлюцинаций, иллюзий, речевым и двигательным возбуждением, наблюдаемый при инфекционных болезнях, отравлении алкоголем, ядами.
Бред может возникать исподволь, формироваться постепенно, медленно: в подобных случаях часто больной может обосновывать свои ошибочные рассуждения, неправильно толкуя реальные факты или предвзятым мнением (бред толкования).
Бред может возникать остро, внезапно: больной обосновывает свои неправильные рассуждения внезапным озарением или сопровождением болезненных расстройств восприятия (он «слышит» угрожающие ему голоса, «видит» как за ним идёт слежка, при его появлении люди начинают перемигиваться и т.п.).
В конкретном содержании расстройства могут быть очень разнообразны. Кроме упомянутых форм, различается бред гениальности, реформаторства, богатства, изобретательности, отравления.
Бред способен возникнуть при различных психических заболеваниях. При этом больной может вести себя вполне нормально, ничем особо не привлекать к себе внимание, при правильном поведении продолжать работу, его бредовые идеи и мысли способны проявляться только в отдельных, не всегда ясных высказываниях, намёках и отдельных поступках.
В других случаях идеи и мысли бреда больного могут сочетаться с его необычным поведением, бросающимся сразу в глаза: он становиться подозрительным, молчаливым, напряжённым, забрасывает свои занятия, принимает действия по защите против мнимых преследователей и т п.
Некоторые формы бреда, как грехопадение, самообвинение, самоуничтожение способны развиваться с тоскливыми настроениями и мыслью о самоубийстве. Отдельные больные бредом могут быть очень опасными для себя и окружающих.
В основе заболевания лежит болезненное расстройство высшей нервной деятельности. Так как бред является симптомом психического заболевания, больного необходимо как можно раньше направить к врачу-психиатру.